乳腺外科

　富士病院では機器も充実して、マンモグラフィ・トモシンセシス、マンモトーム、ＣＴ、乳腺MRIと、より高度なものへとなっています。今後も、より乳癌の早期発見へ向けていきたいと思っています。 また、乳癌患者さんに対して医師、看護師だけではなく薬剤師、栄養士、理学療法士、 ソーシャルワーカーなども加わったチーム医療を目指しています。

　当院の外科は、消化器全般、乳腺、その他一般外科が診療の主体となっています。
　乳腺外科手術は42(昨年度29)例ありました。
早期から、マンモグラフィ認定施設として、地域の乳がん検診啓蒙の中心として活動し、現在も、技師は浜松医大等で施術指導に当たっています。また、乳腺のMRI検査により、6例の乳がんを発見することができました。

　マンモグラフィ撮影件数は2,627（前年2,995）件、マンモトームも70（前年55）件、ありました。
　外来は、毎日40名前後で、手術・入院とも年々増加しています。専門外来として、乳腺外来、大腸肛門外来（痔外来）などの利用も多くあります。この地域で初めに取り組んできたストーマ外来は、月平均5.3人となっています。

　消化器・乳腺の悪性腫瘍に対しては、目覚しい進歩を遂げている化学療法を積極的に取り入れ、最新の治療を施行し地域で最新のがん治療が受けられるよう努力しています。

　今後は、病診連携をさらに密にし、緊急手術、検査等の依頼に充分に応え、地域連携の要としての役割を担っていきます。

乳腺超音波検査（エコー検査）

乳腺超音波検査とは、超音波（人の耳には聞こえない高い音）を使って乳房にできるしこりの有無や性状、乳腺の状態などを検査します。
検査を行う部位にゼリーを塗って装置をあてて検査します。無侵襲で繰り返し検査を行うことができます。被爆の心配もありません。
上半身は脱衣して、診察台に仰向けで寝て検査します。検査時間は5～15分程度です。
検査実施件数は、2024年度1756件、2023年度1796件と、地域の乳腺治療の一翼を担っています。
公益社団法人 日本超音波医学会 超音波検査士（体表臓器領域・健診領域）、NPO法人日本乳がん検診精度管理中央機構 乳房超音波技術講習会にてA判定を取得した女性技師がサポートいたします。

マンモグラフィ

　マンモグラフィとは、乳ガン検診で行う乳房Ｘ線撮影です。
平成26年1月より、次世代のデジタルマンモグラフィ装置（SERENIA　Demensions）を導入しました。
1回の撮影で多方向からX線を照射した後に、画像を再構成する新技術トモシンセシス（3D）機能を搭載、 通常のマンモグラフィ（2D）画像では見られない精緻な画像を提供します。
御殿場市・小山町で唯一、マンモグラフィ撮影認定資格を持った女性技師がサポートいたします。

マンモト－ム

しくみ・特徴

1. 吸引システムにより、大きな組織標本を無理なく採取きる。
   • 採取標本は約100mg/個
2. １回の穿刺で、多数の組織標本が採取できる。
   • プローブ（針）外筒を乳房内に固定・留置しまま、内筒の出し入れにより複数採取が可能である。
   • 穿刺をやり直す必要がない。
3. 360度の方向付けが可能で、連続した標本が採取可能
   • プローブ(針）穿刺後、意図する方向の組織採取が可能
   • 局所麻酔で可能
   • 縫合が不要で傷痕も小さい、約4mmの皮膚切開のみ

マンモトーム生検の適応

1. 良性悪性の鑑別診断、特に微細石灰化病変の診断
2. 良性腫瘤の摘出
3. レセプターの採取（乳がん手術前の化学療法に必要な 組織の採取）

マンモトーム生検の優位点

　マンモトーム生検は、低侵襲でありながら診断能力が優れてい る点にあります。特に、皮膚を切開して行う外科的生検に比べて、短時間で済み傷もほとんど残りません。